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腕关节挠侧头静脉穿刺疼痛效果观察与研究

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项目年度编号 1100040434
中图分类号 R459.9
成果公布年份 2010
成果简介 该课题旨在探讨在腕关节桡侧行头静脉穿刺疼痛加剧的原因可穿刺的安全区域以及最佳的穿刺方法。通过研究发现:在I区皮肤组织由于受肌皮神经、正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经前支和后支神经的重叠支配,穿刺时比II区穿刺时疼痛明显,且由于I区特殊解剖特点:桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下行,到前臂中,下1/3交界处转向手背,与头静脉上下交叉,易直接损伤桡神经浅支,致顽固性疼痛,因此,自列缺穴靠近心端长约三横指区域的头静脉为静脉穿刺时不安全区域,II区皮肤组织只受桡神经和肌皮神经支配,疼痛敏感度小,且不易损伤桡神经浅支,所以自列缺穴靠远心端长约三横指区域的头静脉为静脉穿刺的安全区域,不良并发症少。如果选择在I区行头静脉穿刺操作人员必须掌握一定技巧。认为最佳的穿刺方法:采用轻握拳,将血管伸直即可,针头斜面向下,从血管正上方、大角度(40-80)、极快速(小于1秒)直接进针法,可有效降低穿刺时疼痛感觉,大大减少损伤桡神经浅支致顽固性疼痛产生。
完成单位 邢台市眼科医院
完成人 王玉明 赵志清 张芳 王京满 屈伟玲 师彦敏
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