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项目年度编号
1200330363
中图分类号
R473.73
成果公布年份
2012
成果简介
该项目属内科学肿瘤护理学基础科学领域，该研究为临床应用型研究。该研究主要内容：经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉经皮穿刺，尖端位于中心静脉的导管，是临床上常用的一种静脉置管技术，用于需要长期静脉输液、输入高渗性药物和血制品、完全肠外营养、化疗等患者。该项目引导PICC专科国内外发展趋势，不断改进PICC置管技术，使用超声引导下置管、改良式塞丁格技术置管等新技术，提高穿刺“一次成功率”。通过严谨对照试验，加强对血栓、感染、堵管等并发症的原因分析，实施干预措施，减少并发症发生。应用讲解、示范、网络宣传等方法加强患者健康教育，提高患者自护能力。设立PICC专职小组，加强培训，制定职责、制度、流程，严格检查监督，及时反馈，不断提高护理管理质量。特点：1.超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管效果观察，将原塞丁格技术中单一功能的扩张器改变为扩张器、插管鞘组件，便于从外周血管置入插管鞘。其穿刺简单、痛苦少，可明显减轻药物对外周血管内膜的损伤，降低药物的局部不良反应。2.PICC置管和维护数量和发展规模国内领先，扩宽PICC置管的适应症，完成多例疑难置管，完善PICC导管头端定位的诊断方法。国内率先开展预防PICC相关血栓的临床研究，系统探讨了瘤体负荷、药物、干预措施等与血栓形成的关系。3.加强PICC管理质量控制，国内较早开展跨学科、多专业协作，如与血管外科合作，制定PICC相关血栓的干预措施，与介入科合作，制定导管滑入体内的应急预案等。国内最早开展PICC专业博客和PICC网上门诊，选择新浪等知名网站开通，浏览者可随时登陆，浏览博文，通过多种形式与博主或网上门诊专家进行交流，普及PICC知识，提高患者认知水平和自护能力，取得良好的社会效益。应用推广情况：该项目成果在上海、四川、湖南、浙江、辽宁、安徽、山西、深圳、省内等17家大型医院推广应用，社会效益显著。经中华护理协会肿瘤专业委员会徐波主任等专家鉴定，该研究成果达到“国内领先水平”。发表论文30篇，被引用9次。撰写《PICC专科及中心静脉导管安全管理》专著一部，即将由人民军医出版社出版培养PICC专科护士6名，培训进修护士20余名，举办了2011年湖北省继续教育班“肿瘤个体化综合护理及PICC的应用”，招收学员400余名。
完成单位
华中科技大学同济医学院附属协和医院
完成人
闻曲 鲍爱琴 成芳 刘为红 彭昕 陈莎 李莉 谢爱芹 鲁汉英 鲍利红
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