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项目年度编号
1300410546
中图分类号
R743.33 R741.05
成果公布年份
2013
成果简介
简要技术说明及主要技术性能指标该项目列入绍兴市科技科研计划，项目编号：2007D10015从2007年1月至2012年05月，课题组观察分析了153例脑梗死患者急性期认知功能与神经功能缺损及日常生活活动能力的关系以及使用复方海蛇胶囊治疗后患者的认知功能障碍、神经功能障碍以及日常生活活动能力的情况，现报告如下。1临床资料1·1一般资料所有病例均系该院神经科2007年1月至2011年12月住院的病程在2小时到5天的急性脑梗塞患者。治疗1周后，153例患者按认知功能评定分为两组，认知功能正常组56例，其中男31例，女25例，平均年龄(63.89±11.13)岁，文化程度：文盲10例、小学30例、中学16例，既往中风史7例，合并高血压病30例，冠心病8例，糖尿病14例，高血脂19例。认知功能障碍组97例随机分为治疗组50例，其中男26例，女24例，平均年龄(64.03±12.26)岁,文化程度：文盲9例、小学24例、中学17例，既往中风史4例，合并高血压病32例，冠心病6例，糖尿病15例，高血脂11例；对照组47，其中男22例，女25例，平均年龄(64.51±11.78)岁，文化程度：文盲9例、小学21例、中学17例；既往中风史5例，合并高血压病29例，冠心病4例，糖尿病16例，高血脂13例。各组入选患者的年龄、性别、文化程度、病程以及合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例排除标准:(1)合并心血管、肝、肾及血液系统等严重原发性疾病和精神病患者；(2)Alzheimer病及其它神经变性疾病引起的痴呆；(3)有意识障碍及严重的神经功能缺损的患者，如失语、失认、严重偏瘫等；(4)重度的认知功能障碍。1.2评定方法1.2.1认知功能障碍评定参照Petersen方案并采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表进行评定，按照教育程度加以纠正:文盲组(未受教育)17分,小学组(教育年限≤6年)20分，中学组22分，大学组24分。1.2.2神经功能缺损评定按美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS评分)在4~22分范围内。1.2.3日常生活活动能力评定采用Barthel指数。1.3该项目治疗方法所有患者均按常规的脑梗死治疗方法进行治疗。有认知功能障碍的患者除了常规的治疗方法外，治疗组给予复方海蛇胶囊(商品名为喜恩开,由浙江杭康海洋生物药业股份有限公司提供)口服，用法为3次/d，3粒/次；所有病人疗程均为3个月。治疗前后用MMSE，NIHSS及Barthel指数进行评分。治疗前后查心电图、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等。1.4统计学处理采用SPSS统计软件包，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间均数比较采用t检验(方差不齐时用t，检验)。以P00.05为差异有统计学意义。治疗组患者的MMSE高于对照组，NIHSS评分低于对照组(P00.05)，Barthel指数高于对照组(P00.05)。2.2不良反应治疗组中有2例病人出现皮疹，经抗过敏治疗后皮疹消失，未停用治疗药物。所有患者中均未发现有肝肾功能及凝血功能的严重损害。推广应用前景与措施脑血管疾病的发病率逐年上升，越来越多的患者生活活动能力下降，严重地影响了患者和家人的生活质量，加重了家庭和社会的负担。脑梗死后认知功能障碍发生率比较高，而认知功能障碍也是老年痴呆的一个重要原因。课题组的研究表明复方海蛇胶囊对于脑梗死后认知功能障碍有比较好的疗效，同时也改善了患者的神经功能，提高了脑梗死患者的生活质量，大大减轻了患者家庭及社会的负担。此研究有较好的推广价值。
完成单位
诸暨市人民医院
完成人
何宇平 傅鍵炯 傅锋 吕海琼 孙晓云 张伟萍 汤玲华 陈晔均 陈燕 黄一伟
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