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项目年度编号
1400500189
中图分类号
R777.41 R779.6
成果公布年份
2013
成果简介
该课题为河北省科技厅支撑计划项目。自2000年1月开始，致力于上斜肌手术的研究，历时10余年的时间，筛选斜视患者21050例，对5563例病人施行了斜肌手术。首次在国内报告了上斜肌定量延长术，解决了上斜肌手术效果不稳定、可预测性差、手术并发症多的难题；率先将这种术式应用于多种复杂性斜视；在国内首次提出斜肌手术对水平斜视影响量的关系；首次报告了上斜肌折叠前徙术。为斜肌手术治疗复杂性斜视提供了新思路。国内外眼科工作者对水平和垂直性斜视的矫正技术比较成熟，可以通过水平和垂直肌肉手术矫正斜视，改善外观，恢复双眼视觉功能。但是，对于合并斜肌功能异常的复杂性斜视，需要施行斜肌手术。由于斜肌手术，特别是上斜肌手术，效果不稳定、可预测性差、手术并发症多。因此，多年来上斜肌手术一直是斜视学科的疑难手术，甚至很多斜视专家也尽量避免选择上斜肌手术。从而，限制了上斜肌手术的应用和拓展，致使许多复杂性斜视矫正不理想。因此，如何减少上斜肌手术的并发症，明确上斜肌手术的量效关系，成为目前研究的热点问题。该课题通过大量病历收集、筛选、治疗和研究，首次在国内报告了应用上斜肌丝线延长术定量减弱上斜肌的功能，并率先将这种术式应用于合并斜肌功能异常的垂直旋转斜视、A-V型、Brown综合征等复杂性斜视，使复杂性斜视的成功率由以往的术后眼位正位率78.9%提高到92.9%。提出了上斜肌手术的量效关系，解决了上斜肌手术效果不稳定、手术并发症多的难题，有效拓展了上斜肌手术的治疗范围。研究了斜肌手术对复杂性斜视功能眼位水平斜视的影响，首次提出斜肌手术与水平斜视影响量的关系，为水平斜视的矫正提供依据，提高了一次手术矫正多种斜视的成功率，使以往需要多次手术矫正的复杂性斜视获得了一次矫正成功的机会，减少了病人的痛苦和经济负担。并将上斜肌加强手术进行了改进和创新，改良为上斜肌折叠前徙术，减少了眼位的回退现象。该课题撰写论文24篇，其相关论文分别在2005年中华医学会第十届全国眼科学术大会、2006年第三届华人眼科学术大会、2007年美国国际眼科ARVO会、2008世界眼科大会及2010年第25届亚太眼科学年会上重点发言。其中，“上斜肌折叠前徙术”在香港举办的第13届全国眼科大会上获得“优秀论文奖”，成为1200多篇斜视弱视学科论文中唯一获得该奖项的论文。受到有关专家的高度关注和好评，著名眼科专家，中华医学会眼科分会主任委员，中华医学会斜视与小儿眼科学组主任委员赵堪兴教授对上斜肌手术方式的改进和创新给予了充分的肯定。公开发表论文18篇，其中12篇为GCJC，CSTPC5篇，CSCD5篇。2篇被英国(CABI)和美国(CA)收录。举办国家级继续教育学习班4次，专题讲座20多次，培训学员680余人。该研究在北京大学附属人民医院、北京航空总医院等30多家医院临床应用，取得了显著的社会效益和经济效益。该课题相关论文经河北省科学技术情报研究院查新显示：国内未见相同报道。经中华医学会眼科分会委员、北京大学第三医院王乐今教授、北京大学附属人民医院吴夕教授等组成专家组鉴定：该课题处于国内领先水平。
完成单位
邢台市眼科医院
完成人
韩惠芳 韩爱军 孙卫锋 刘素江 卫俊英
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