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项目年度编号
1500280153
中图分类号
R442.7
成果公布年份
2014
成果简介
针对高危出血患者的血液净化抗凝这一亟待解决的临床难题，该项目从下述三个方面开展了卓有成效的研究：成功研制血液净化抗凝改性膜/滤器，原创性开拓一种全新的抗凝模式针对血液净化中凝血发生的关键部位-滤器膜/血液接触面，模拟血管内皮，采用高分子材料领域的新型膜改性技术，将新型小分子抗凝剂结合到滤器膜上，对膜进行抗凝改性，使其在滤器膜/血液接触面局部发挥高效抗凝作用，而对体内凝血功能无影响。该研究团队先后采用静电分子自组装、分子接枝交联、紫外线辐照接枝、共混与相转化等方法进行膜改性研究，取得突破性成果。获国家发明专利一项，部分内容发表在该领域国际权威杂志BLOOD PURIFICATION。率先提出小剂量阿加曲班间歇脉冲输注抗凝新理念，创立一种新的体外抗凝方法利用新型抗凝剂阿加曲班快速、高效抗凝而半衰期短的特点，并经反复试验，摸索出其在体外循环血液中恰达抗凝效能而对人体内凝血无影响的特定“小剂量”，于血液净化中脉冲式输注处理滤器及血管路，以达到体外抗凝目的。该项目突破以往阿加曲班仅作为体内全身抗凝使用的局限，在国内外率先提出小剂量阿加曲班脉冲式输注的抗凝新理念。临床实际应用效果颇佳，适用于各种高危出血患者血液净化的抗凝。精准简化，推陈出新，探索出一整套优化的局部枸橼酸抗凝(RCA)技术操作方案探索在不同血液净化方式中RCA的特殊性及其规律，对RCA操作进行高度简化及量化：监测指标由原5-6项精简为1项（iCa):挖掘和利用透析机的可调钠功能，突破 RCA必须使用特殊配方透析液的限制，实施RCA在常规透析液条件下血液净化抗凝。并整理出一套优化的RCA技术操作方案，使其临床应用真正切实可行并更趋完美。项目第一部分，以独具匠心的新理念、思路，开拓一种全新的血液净化抗凝模式。该研究具原创性，国内外尚未检索到与该项目思路、方法、材料相同的研究。正在寻找有实力的科研企业合作。其成果转化，将引发血液净化抗凝模式的重大变革；日益增大的医疗市场需求，也将带来巨大的经济效益。后续开发前景十分可观。项目第二、三部分，系在抗凝技术进展的基础上所做的再创新研究，是对以往抗凝方法的重要改进与提升。其技术精准度、操作简便性与抗凝效果，超过国内外所能检索到的文献水平。该二项抗凝新技术具有十分突出的临床实用性，已成功在省内外多家医院临床应用推广，普遍反映技术先进，可操作性强，效果确切， 能实实在在解决临床关键问题。其部分内容已总结写入《内科治疗学》血液净化治疗章（人民卫生出版社）。该项目培养了博士研究生3名，硕士研究生7名，获国家发明专利1项，发表论文8篇，其中SCI2篇，论文被他人引用6次。
完成单位
中南大学湘雅医院
完成人
宁建平 陈立平 张义雄 文锐 赵双平 彭琳琳 宋加荣 彭小贝 黄明霞
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