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项目年度编号
1600070159
中图分类号
R730.51
成果公布年份
2015
成果简介
近年来，全球癌症死亡率一直居高不下，并且呈逐年上升的趋势，严重危害着人类健康。在中国恶性肿瘤同样严重危害着人民的健康和生命。在安徽省无论城市和农村地区，恶性肿瘤均为第一位死亡原因，占居民总死因的27.6%，其中肺癌和胃癌是最常见的两种肿瘤。据统计，肿瘤患者大多存在不同程度的营养不良，而营养不良可引起机体免疫功能降低、感染率增加、手术切口愈合延迟等，从而使住院天数、住院费用增加；同时，营养不良严重影响肿瘤患者生活质量，使患者对化疗、放疗或手术治疗的效果明显降低，病死率明显增加。因此探索有效改善肿瘤患者营养不良及免疫力低下状况的手段，对于提高患者生活质量、增加患者对于化疗的敏感性，进而延长患者生存期、降低病死率具有重要临床研究价值。该项目组在国内首次提出时辰营养和免疫营养新理念，通过给非小细胞肺癌患者补充含色氨酸的9-复合氨基酸(9-aminofusin，9-AF)，增加了患者体内内源性褪黑素(melatonin,MT)水平，使患者免疫功能和生活质量得到了明显改善，增加了患者对化疗的反应性，取得了积极的临床和社会效益。在此基础上，课题组将免疫增强型营养制剂(TPF-T)和褪黑素合成底物联合应用于非小细胞肺癌患者，结合时辰营养理念，进一步探索非小细胞肺癌患者免疫营养治疗新举措；考虑该省是消化道肿瘤高发地区，尤其是胃癌，临床发现时大都处于晚期，患者营养状态差，课题组在前期研究基础上将时辰营养和免疫营养引入胃癌化疗患者免疫营养治疗中，为非小细胞肺癌和胃癌患者应用营养免疫治疗新措施提供科学依据。同时，课题组根据患者具体情况，个性化开展肿瘤患者自体免疫细胞输注治疗技术，进一步提高了肿瘤患者免疫力、改善了生活质量、延长了生存时间，为临床肿瘤治疗提供了新的重要参考。课题组在多家医院选择了非小细胞肺癌和胃癌患者各240例，随机分为单纯化疗组，TPF-T联合化疗组，9-AF联合化疗组，TPF-T和9-AF联合化疗组共四组，每组的例数分别为60例，并针对性的给与免疫营养治疗。治疗后持续随访了患者生活质量、体内多种免疫指标、疗效的评价、不良反应等多方面。分析结果显示，非小细胞肺癌和胃癌患者化疗前普遍存在营养不良现象，联合复方氨基酸和TPF-T治疗化疗患者，可以显著提高患者体内褪黑素水平和机体一系列免疫指标，显著提高患者生活质量，改善免疫功能，提高对于化疗耐受性，同时不增强化疗相关的副反应，为临床上非小细胞肺癌和胃癌化疗营养不良患者的免疫营养治疗提供新途径。该项目是临床营养学、肿瘤治疗学和老年医学等多学科结合的综合技术的应用研究。在项目实施中，培养了一批具有临床免疫营养治疗能力的临床医师、研究生，推动了学科的发展。项目组共发表中英文核心论文14篇，出席国际会议交流2次，举办全国性学习班3次，在多单位、多学科临床实施后产生了良好的社会效益。该项目组进入安徽省115产业创新团队，老年医学科已成为国家级重点专科。
完成单位
安徽省立医院 安徽省老年医学研究所
完成人
胡世莲 沈干 程民 黄大兵 姜晓东 徐维平 卞庚 殷实 徐婷娟 吴蕾
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