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项目年度编号
1700260025
中图分类号
R751
成果公布年份
2016
成果简介
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后引发的胶原异常积累所致的过度瘢痕化，是皮肤科领域的常见病。该病好发于胸骨区，亦可见于肩部，面部，颈部和耳垂部等处，病程慢性迁延，严重影响患者的容貌，形象及自我评价，进而在很大程度上影响患者的心理健康,而且给家庭和社会带来沉重的负担。由于发病机制迄今不明，无法根治，已成为国内外医学工作者关注的热点。但中国对瘢痕疙瘩的研究较其它常见复杂性皮肤病明显滞后，在发病机制研究及诊疗技术等方面还有许多空白，课题组从2008年起针对瘢痕疙瘩流行病学发生规律、发病机制及临床易感人群筛查和治疗等方面进行了多层面的系列研究，项目实施过程中得到了国家自然基金（编号：81101185）；安徽省自然基金项目（编号：11040606Q13)的资助，使得研究顺利开展，并取得了重要的研究与应用成果。瘢痕疙瘩发病机制的研究包括：证实MHC基因与中国汉族人瘢痕疙瘩发病密切相关，在同样部位、同样致伤因素作用下，少部分人形成异常瘢痕的现象，本质可能由MHC调控的免疫遗传因素造成，局部创伤只是一种诱发因素。探讨FXOL2基因在瘢痕疙瘩发病中的作用。鉴定NEDD4基因型与瘢痕疙瘩临床表型相关性及在ErbB增殖性信号通路中起的作用。为临床干预治疗提供理论依据。瘢痕疙瘩临床诊疗应用包括：用Epi info 6.0软件建立数据库，分析2010-2013年全国多家三甲医院收集的瘢痕疙瘩门诊及随访记录资料，应用SPSS 13.0软件及Falconer方法对资料进行统计处理和遗传度计算，了解瘢痕疙瘩发病规律，常见诱因和一、二、三级亲属的遗传度。相关临床研究改善了课题组对于瘢痕疙瘩发病机制认识。通过MHC, NEDD4和FOXL2易感基因区域间的相互作用的遗传特性提出一种判定瘢痕疙瘩的易感人群的方法，以利于指导瘢痕疙瘩易感人群的筛查。通过计算机三维重建技术对皮肤形成瘢痕疙瘩的真实形态进行三维重建,获得瘢痕实际体积数值,指导Profile铒点阵激光及无针注射技术对瘢痕疙瘩治疗，并采用红外线成像技术（热谱）对瘢痕疙瘩治疗效果进行物理评判。项目研究发现MHC、FOXL2及NEDD4易感基因区域间的相互作用的遗传特性在国际上属首次报道或与国际同步。Profile铒点阵激光及无针注射治疗瘢痕疙瘩的物理评估为省内乃至国内较早开展的技术。早期判定瘢痕疙瘩易感人群是避免发生瘢痕疙瘩的关键。课题组的工作获得了国际该领域同行高度关注，国际SCI皮肤科权威杂志（Arch Dermatol Res 2010;302(5):319-39)将其研究论文进行了介绍，肯定了课题组的研究成果。项目取得的研究成果对阐述中国汉族人瘢痕疙瘩的发病机制、指导临床工作有着重要的实际意义。已发表论文10余篇，其中SCI论文9篇，中华系列1篇。课题项目多次在国内会议进行应用推广，培养研究生2名。有些项目已常规用于临床诊疗实践，并推广至省内、外各级医院，使大量瘢痕疙瘩患者受益，收到良好的社会效益和经济效益。发表文章被引用20余次。该研究有力的推动了皮肤科的发展，明显提升了安徽省在国内和国际上该领域的学术地位。
完成单位
安徽省立医院
完成人
陆闻生 周燕 蒋法兴 胡白 张思平 刘胜利 姚秀华 张兰芳
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