换一批
换一批
项目年度编号
1700450369
中图分类号
R692 R617
成果公布年份
2017
成果简介
课题来源与背景：课题来源：该课题来源于广西自然基金课题《亲属活体肾移植的相关性研究》（合同编号：2010GXNSFA013218）。背景：供肾短缺仍是影响肾移植开展的主要障碍，近年来国内活体亲属供肾肾移植呈现逐年增多的势头。亲属活体供肾肾移植因众多优点正在为人们所接受。保证供体安全和供肾质量是开展活体供肾移植的首要条件，术前对供者进行严格评估和筛选非常必要。肾移植术后产生的抗HLA抗体主要有供体特异性抗体和非供体特异性抗体，它们会显著增加急性和慢性排斥反应的风险。通过检测抗HLA抗体水平来预知可能出现的排斥反应或免疫抑制不足的状态。广西壮族自治区是中国少数民族人口最多的省（区）。课题组根据广西境内人群的自身特点，对来该院行活体肾移植的广西供受者进行一系列相关研究，这造福了广大广西尿毒症患者及其亲属供者，也完善国内在活体肾移植方面的临床资料和科学数据，为进一步临床研究提供了参考。技术原理及性能指标：肾移植已被公认是治疗中末期肾病的手段，但是，近年来供肾器官来源严重匮乏，制约了肾移植的发展。亲属活体供肾移植在一定程度上缓解了等待供肾问题，并且相对于尸体肾移植有其优点。活体供肾肾移植关系到供受者双方的生命，要求确保供受者的手术成功，手术风险大，技术要求高，为保证供者的安全，如何选择供肾的切取方式十分关键。该课题采用回顾性病例分析的方法，对广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科于2007-06/2008-08期间共完成肾移植116例，亲属活体供肾移植共40例进行分析，其中37例采用经背腰十二肋小切口完成亲属活体供肾切取的，回顾分析供者相关的临床资料。课题研究表明活体肾移植较尸体肾移植有着明显的优势，比如移植肾功能恢复快、移植肾存活时间长、排斥发生机率低等，但活体肾移植也有亟待解决的问题，例如供肾者捐肾后是否对长期存活有影响，捐肾后供者的长期存活是否和种族地域有关等。该课题根据广西境内人群的自身特点，对亲属活体肾移植的供受者进行一系列相关研究：供者方面，制定了一个比较完善的供者身体条件捐献标准，对其进行长期的随访调查，分析影响供者长期存活的因素，并进行了心理学上的分析和干预；受者方面，按照给药类型制定出受者免疫抑制剂血药浓度的理想治疗窗；且针对活体肾移植手术的整个流程进行总结，制定一套完整的手术技术标准--经背腰十二肋小切口活体供肾；研究活体肾移植术后受者抗HLA抗体与体液性排斥反应、移植物存活的关系。这既造福了广大广西尿毒症患者及其亲属供者，也将完善国内在活体肾移植方面的临床资料和科学数据，为进一步研究提供了参考。成果的创造性、先进性：该项目根据广西境内人群的自身特点制定适合供者的术前捐献标准；课题组对广西境内的亲属活体供者进行长期随访，并观察供者的长期存活是否跟种族地域有关，国内外都缺乏对供者的长期随访数据；制定了活体肾移植受者CsA血药浓度的理想治疗窗；制定一套完整的活体肾移植手术技术标准；检测出活体肾移植术后受者的抗HLA抗体并分析其特异性，总结抗HLA抗体与体液性排斥反应、移植物长期存活的关系。作用意义：广西壮族自治区地处祖国南疆，是全国少数民族人口最多的省（区）。境内居住着壮、汉、瑶、苗、侗、仫佬等12个世居民族，喀斯特地貌广布，山地丘陵多，气候温暖，降水丰沛，具有鲜明的地质特色和人文特色。课题组将根据广西境内人群的自身特点，对来该院行活体肾移植的广西供受者进行一系列相关研究，这既造福了广大广西尿毒症患者及其亲属供者，也完善了国内在活体肾移植方面的临床资料和科学数据，为进一步临床研究提供了参考。应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：该成果可以广泛应用于肾移植供者评估、受者手术方式选择、术后恢复等环节，该课题造福了广大广西尿毒症患者及其亲属供者，也完善了国内在活体肾移植方面的临床资料和科学数据，为进一步临床研究提供了参考。在腔镜技术日益普及的今天，开放性手术切取活体供肾仍然有着它不可替代的优点，活体供肾应选择最为熟练也最安全的手术方式，从而缩短手术时间，减少手术并发症的发生，保证供肾的质量，保障供者的安全。
完成单位
广西中医药大学
完成人
高宏君 梁泰生 罗欢 罗向东 吴佩锺 梁方芳 黄冰 谭臻
- 浏览5
- 被引0
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
