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项目年度编号
1900060486
中图分类号
R654.3
成果公布年份
2019
成果简介
项目所属科学技术领域：临床诊断学(医学技术)体外循环(cECC)作为生命支持的技术，在心脏、肝、肺等手术以及肿瘤治疗中发挥了越来越重要的作用。但传统体外循环中存在一些不可避免的损伤效应，如：全身炎性反应、凝血障碍、气体或微粒栓塞等，增加了患者术中风险并影响患者术后恢复。由Froms等提出的微创体外循环(MECC)，是cECC的改进技术，具有微型化、生物相容性好、炎性反应轻微等优势。
项目所在单位武汉亚洲心脏病医院的体外循环科与心外科率先在国内开展微创体外循环技术的临床应用，同时根据系统的对比研究并结合体外膜肺氧合技术(ECMO)的技术优势，将磁悬浮离心泵、肝素涂层管路、密闭系统应用于部分心脏手术(如：冠状动脉旁路移植术、主动脉瓣置换术、心脏搭桥术等)，形成全新概念MECC技术。自2006年8月开始观察全新概念MECC技术对心脏手术患者术中血液保护作用，共入选120例患者，共分为3组：非体外循环组(off-pump组)、cECC组、MECC组，每组40例患者。结果发现，MECC组在患者Euro SCORE风险高于前两组的前提下，术后内源性凝血功能指标优于cECC组，并与off-pump组冠脉搭桥效果相当；MECC组的红细胞损伤指标游离血红蛋白低于cECC组；cECC组血小板数量低于MECC和off-pump组；cECC组术后胸引量高于MECC和off-pump组。结果提示，MECC可以减少常规体外循环对血液成分的破坏和凝血功能的干扰，减少术后出血及血液制品的使用需求，在心脏外科术中具有明显的血液保护效果。
该项目的创新之处在于：1、MECC融合ECMO技术优势，构建了一种新型体外循环装置-心脏手术微创节血型体外循环装置。2、新型MECC技术提高组织相容性，减少对凝血系统的干扰和对血液成分的损害，降低血液稀释度，起到了很好的血液保护作用。3、在提高手术成功率基础上，新型MECC技术有效降低了并发症的发生，为该项目的临床推广应用提供了循证依据，填补国内空白。
该项目经武汉市科技局组织专家鉴定，达到国内领先水平，2014年获得武汉市人民政府科技进步三等奖；已培养专科医生4名，成果在5家医院推广应用，临床有效率100％，未出现明显的副反应。项目获得专利1项，培养研究生3名，发表论文4篇。
完成人
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