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项目年度编号
2000170217
中图分类号
R135.2（劳动卫生）
成果公布年份
2020
成果简介
项目所属：医疗卫生领域超声医学专业。
尘肺病是职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国最主要的职业病（其病例数占职业病总数90%左右)。长期以来，各级政府卫生部门一直将尘肺病诊疗技术列为临床研究重点。以往国内外学者对尘肺病影像学研究多从X光胸片及肺部CT角度着手，未见超声医学方面研究报道。项目组经过长达12年的多角度潜心研究，取得诸多重大发现。详细阐述了尘肺胸膜病变有7种主要超声影像表现形式及各自影像征特点，科学论证超声诊断结果可与CT媲美、尘肺少量肺底积液超声诊断优于X光胸片，胸膜病变对肺通气功能、心功能损伤有协同作用。制定出尘肺患者肺组织、胸膜、肺血管血流动力学及右心功能超声检査方法、流程及技术要点。流行病学调査发现：65%尘肺患者并发胸膜病变，与患者的病变类别、期别、接尘工龄、年龄、工种等职业影响因素密切相关。实验室等检査发现：尘肺胸膜病变患者ALT、AST、γ-GT、UA等生化参数常高于正常值范围，尘肺胸膜病变患者心电图异常率、口腔疾病患病率高于健康人员，女性尘肺胸膜病变患者月经异常率、妇科疾病患病率高于健康人员，且心理健康状况欠佳。
项目研究表明，胸膜超声结果是证实尘肺患者胸膜病变重要诊断依据之一，对尘肺诊断定级有十分重要参考价值，应将肺部和胸膜超声检査列为尘肺患者常规检査项目。职业流行病学研究结果为有效干预尘肺胸膜病变的发生提供重要参考依据；实验室等检査有助于全面了解尘肺患者病情、完善临床诊断，使得后续治疗更具针对性。发表文章23篇（中文核心期刊13篇、中国科技核心期刊10篇)，经广西科技厅组织专家鉴定委员会认定该研究成果达到国际先进水平，该成果在2012、2013年度广西医学会超声专业年会及广西劳动卫生与职业病年会上进行了交流，国内24家医疗机构（省级职防院3家、市级职防院10家、综合医院9家、疾控中心2家）推广应用，其重要的学术价值获得广泛认可。
2019年12月至今，新型冠状病毒肺炎成为全球突发公共卫生事件，CT影像学改变是该病确诊主要依据。重症监护患者无法床旁CT动态观察，床旁肺部超声成为观测重症病患肺部病情变化和疗效评估重要手段。该项目在肺部渗出性病变诊断、胸腔积液的评估、气胸的识别、呼吸困难及呼吸衰竭的评价及监测和疗效评估等方面取得的成果，除了成功应用于尘肺病辅助诊断，也为超声技术在新型冠状病毒肺炎的肺部、胸膜、肺血管及心脏应用，提供了重要的前期技术铺垫。
完成单位
广西壮族自治区职业病防治研究院
完成人
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