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项目年度编号
2000240703
中图分类号
R472（护理学）
成果公布年份
2020
成果简介
该项目来源于广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题，由于医学影像学已由过去单纯的辅助检查向造影诊疗领域扩展，涉及到的护理服务性、安全性、专业性工作越来越多，CT检查适应症扩大，CT增强检查增多，对比剂外渗发生率也随之增加，给病人造成伤害，加上患者健康需求、维权意识日益增强，给护士也带来很大的压力和困惑。这都是外渗发生前、后，护士操作、处理不规范不统一，交班、上报意识薄弱，造成不良后果。因此，通过品管圈活动运用，优化CT增强规范操作流程，严格遵守操作规程，不断提高业务水平，降低对比剂外渗发生率，加强责任心，提高不良事件上报。通过成立品管圈小组，制定活动主题，确定“降低CT增强护理对比剂外渗发生率”为活动主题，针对CT增强护理对比剂外渗的原因分析，采用鱼骨图、流程图等方法，科学地分析了在CT增强护理中发生对比剂外渗的原因，具体有患者方面原因，护士方面原因，用具方面原因，注射方法方面原因。根据CT增强护理对比剂外渗的原因制定相关对策：加强心理护理及宣传工作，重视对患者血管的评估，提高静脉注射技术，制定注射标准化标准。制定观察指标：建立具有专科特色的《高风险人群知情同意表》、《对比剂外渗病人护理单》等，计算两组患者对比剂发生率、外渗上报率；建立《对比剂外渗交接单》，记录两组患者的并发症发生状况，自拟《放射科护理满意度调查表》，分为满意、比较满意及不满意调查患者的护理满意程度。
该项目探讨了通过细节管理及品管圈手法的运用，研究对比剂外渗发生的因素，一步完善CT增强规范操作流程，对组员进行同质化培训，患者可视化护理安全管理，使对比剂外渗率从0.22％降低到0.09％以下，提高外渗上报率达100％。创新细节管理，强化QCC质量管理理念，构建护理安全文化，实现医疗质量和安全的持续改进，促进可持续发展，参加医院PDCA护理整改项目活动，取得护理质量改善项目成果展示优秀奖。
该项目发表相关研究论文7篇。多次在全区、全国放射护理会议上进行相关内容学术交流，得到各大医院放射科护理专家同仁们一致认可。并在全国静疗会议上举办了对比剂标准规范化输注流程工作坊，通过理论和操作培训，学员们能够熟练掌握相关知识并通过考核，对此工作坊开展表示获益匪浅。通过对来院进修人员进行《品管圈在CT增强护理中降低对比剂外渗发生率的应用》中的相关理论和方法的培训，使其回院后开展应用。从2016年1月开始至今已先后在区内外13家医院进行推广应用，效果显著，具有较好的应用推广价值。
完成单位
广西医科大学第一附属医院
完成人
学术成果认领
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