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项目年度编号
2100040262
中图分类号
R69
成果公布年份
2021
成果简介
该项目属于卫生领域泌尿外科专业(代码：3202740)。
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)是现代外科新的发展方向之一，最早于1990年由丹麦Henrik Kehlet教授提出，在中国由黎介寿院士于1997年引入，经过二十年的发展已在国内多个外科领域迅速开展。ERAS理念最早在胃肠外科实施，并取得了良好效果。加速康复外科在泌尿外科领域尚无成功的应用经验，追求患者的快速康复，疼痛应激反应的减少，经济负担的减轻，因此探索ERAS在泌尿外科医学领域的研究和临床应用，是一个全新的理念和崭新的实践。该项目主要研究内容及创新成果如下：
1.制定和完善泌尿外科ERAS管理规范化流程，并将ERAS理念用于泌尿外科围术期患者，通过理论、实践相结合，使得患者在住院期间的围术期并发症、住院费用、医保金额、药占比等相关指标均有明显下降，大大提高科室床位周转率。同时利用实践及反馈机制对ERAS进行再完善，形成“闭合环”化管理，提出了泌尿外科ERAS治疗的新理念。
2.在ERAS理念的指导下，创新性将腹腔镜肾部分切除术中关键技术进行优化及改良，加之ERAS管理流程的合理应用，使得围术期风险进一步降低，加速患者术后康复，有效的解决肾部分切术后患者长期卧床带来的下肢静脉血栓、肺栓塞、肺炎等相关并发症。
3.全国首次将ERAS理念应用于腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的围术期管理，同时创新性改良术中对血管及直肠等危险部位的处理，减少了有效手术时间及相关并发症。利用ERAS理念指导膀胱癌根治术不仅减少了患者术前手术应激的发生，而且使患者术后感染，胃肠道吻合口瘘等的发生率明显下降。研究证实了遵循ERAS理念的手术方式改进是有效而且安全，不仅大大缩短患者术后康复及住院时间，同时患者满意度明显增加。
4.通过三维影像技术对泌尿系结石进行定位和分析，不仅遵循ERAS理念减少患者术中不必要的风险及创伤的发生，而且通过ERAS对围术期患者的合理指导，包括经皮肾无管化，输尿管镜碎石术后不留置双“J”管，都使得患者术后出血及感染的发生率降低，提高患者围术期安全。
该项目研究成果已经在《Theranostics》(IF=8.579)、《Journal of International Medical Research》、《Translational Andrology and Urology》、《Translational Oncology》、《Journal of Cellular and Molecular Medicine》、《World Journal of Surgical Oncology》等杂志共发表SCI文章14篇。获国家发明专利1项，实用新型专利2项，并已成功进行成果转化，取得了良好的临床应用效果。同时项目主要完成人于国际最先进的ERAS管理医院美国M.D.Anderson肿瘤医院进行经验交流，项目组主要成员受邀参加《吴阶平泌尿外科学》的ERAS章节编撰，为主要编委。医院先后接受来自北京、上海、杭州、济南、郑州、威海等各大城市主要三甲医院50余家的专家参观学习，项目组成员多人受邀到国内各种大型会议以及专题会介绍、推广经验。该研究成果在烟台市中医医院、滨州医学院附属烟台医院以及胶东半岛地区多家医院推广应用，惠及华北、华东、东北、华南等广大地域患者，多次举办国际专题型会议，社会反响强烈，创造了极大的社会效益。
完成单位
烟台毓璜顶医院
完成人
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