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项目年度编号
2200140237
中图分类号
R543（心脏、血管《循环系》疾病）
成果公布年份
2022
成果简介
通过分析该院2016年1月-2018年12月的川崎病(KD)患儿临床资料，对一般情况、临床特征、实验室检查及心脏超声进行总结。根据冠脉有无扩张将KD患儿分为冠脉病变(CAL)组和无冠脉病变(nCAL)组；根据静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗后是否发生抵抗分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组；根据应用IVIG时患儿发热时间分为<5d、6-10d、>10d组。根据抗血小板药物选择不同分为阿司匹林组、双嘧达莫组。探讨KD发生冠脉瘤的高危因素，发现血红蛋白(Hb)、白蛋白减低、中性粒细胞百分比(N%)、血沉(ESR)及血小板(PLT)升高可作为CAL的独立危险因素，其中PLT对CAL预测价值最高，但效能较低。通过比较不同时机应用IVIG的细胞因子水平及CAL发生情况，发现5d内应用IVIG抵抗发生率增高，且不能降低CAL发生，5～10d应用IVIG患儿CAL发生率最低，可能与改善炎症因子失衡有关。通过观察血栓弹力图(TEG)联合基因检测在KD患儿抗血栓治疗中的变化，发现凝血功能异常与KD发生CAL相关，阿司匹林抗血小板效果明显优于双嘧达莫。TEG联合基因检测进行华法林药物个体化治疗，可缩短KD患儿国际标准化比值(INR)达标时间，降低血栓事件发生率。
完成单位
河北省儿童医院
完成人
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