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项目年度编号
2200210194
成果公布年份
2022
成果简介
一、任务来源与背景：1、任务来源：该项目来源于广西壮族自治区卫生健康委员会2017年度的广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用计划项目(项目合同号：S2017045)。2、立题背景：老年便秘的发生率非常高，据报道65岁以上老年人便秘发生率可高达到40.4％，便秘可引起诸多的并发症，比如胃肠功能紊乱、腹胀腹痛、食欲不振、焦虑、抑郁、肠炎肠梗阻，甚至诱发痔疮大出血、心梗、脑血管意外危及生命的病证，而治疗老年便秘还缺乏安全有效的方法，一般以口服泻药为主。长期滥用泻药可导致泻药依赖、结肠无力、结肠黑变病、腹泻及水电解质平衡失调、肝损伤，因此，急需研究一种安全、有效、无毒副作用的方法解决老年人便秘问题。从理论上看，采用温阳益气药物贴敷壮医脐环穴是一种较好的方法，因为老人命门火衰，阳虚而阴寒内盛，糟粕固涩而不得下行，所以，老年人的便秘以阳虚秘为主，选择温阳益气、泻下攻积的药物贴敷脐环穴一方面利用药物作用，另一方面可以激发经气，壮旺气血和命门之火，温煦肠道，蒸化津液，鼓动气血循行、推动腑气通降及糟粕传化，促进排便，因此，申请评价与确定温阳益气膏贴敷壮医脐环穴效果这一项目，并获得立项。
二、技术原理及性能指标：1、技术原理：采用温阳益气膏贴敷壮医脐环穴通过激发经气，并通过龙路、火路的传导，逐毒外出，从而疏通三道两路，调节气血，平衡阴阳，恢复体内三气同步运行及谷道正常功能，促进排便。2、性能指标：项目性能指标包括便秘评分量表评估便秘情况、自主排便次数、不良反应、便秘患者症状评分及不良反应等5项指标。
三、技术的创新性与先进性：1、技术的创新性：(1)选穴的创新：根据穴位近治作用原理及神阙穴主治功能，选择神阙穴治疗便秘是有效的，但是，选择壮医脐环穴更具优势，因为壮医脐环穴穴点多，而且壮医穴位都是以环线、直线、横线组成的，所以，穴位间交叉沟通，穴点交错密布，连续不断，每一个穴点是人体三道两路在体表交错的网络结点，也是气血汇聚点，可见贴敷壮医脐环穴比神阙穴刺激的穴位点多，也就是治疗量大，而且还贯通三道两路，大量的研究证明，针刺及艾灸刺激壮医脐环穴能提升阳气、促进排便，但是还没有发现壮医脐环穴贴敷防治老年便秘的报道，因此有较好的创新性。(2)组方创新：药物组方是以壮医调气、补虚、祛毒为原则为，针对老年便秘病理特点来配伍调药；采用外治疗法，用药安全，无毒副作用。经查新，采用温阳益气膏贴敷壮医脐环穴解除便秘尚未查到相关报道。2、先进性：该方法操作简单易行、安全、可靠、无创伤、无毒副作用、效果较好。
四、技术成熟程度：药物贴敷是传统护理技术，是常用的操作方法，技术应用成熟。
五、适用范围和安全性：1、适用范围：适用于阳虚体质、阳虚证的便秘患者。2、安全性：药物外用，应用安全，无毒副作用。
六、应用情况及存在的问题：1、应用情况：该项目易学易懂易掌握，安全、有效、无毒副作用，能在家庭、社区广泛推广应用。该项目历经3年研究，发表了5篇相关学术论文，其中中文核心两篇；科技核心1篇，已被引用20多次。撰写研究报告一篇，使成果得以较好的传播，项目已在区内外多家医疗机构推广应用。2、存在问题：未进行大样本、多中心随机对照研究；推广应用范围小，有待进一步扩大。
完成单位
广西中医药大学第一附属医院
完成人
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