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项目年度编号
2400070723
成果公布年份
2023
成果简介
该课题来源于浙江省基础公益研究计划项目。《健康中国2030规划纲要》指出：“推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生”。在大健康背景下持续提升医疗技术、改善医疗环境是增进民生福祉，提高生活品质的重要举措。创建住院患者的疗愈环境是解决当前医疗服务中各种不良体验的重要手段，这不仅是中国当前医疗变革的重要切入点，更是医疗健康领域精细化管理的必由之路。
该研究围绕就医患者的住院环节，利用互联网、物联网、云计算、人工智能等信息化手段，构建基于生命体征监测的输液智能管理、噪音智能监管及提醒、联合谵妄风险预测和身体约束信息化决策支持为核心内容的住院患者疗愈环境智能交互体系，帮助优化护理流程，提升护理质量，提高患者住院体验，真正实现以患者为中心的精细化医疗服务。
该研究充分应用了物联网、互联网、人工智能和大数据等先进信息技术，是基于互联网+技术的创新发明成果的集成应用。该研究创新性发展了疗愈环境的概念内涵，将患者的内在需求与医院外在环境达到动态耦合，有效降低了患者压力，缓解不适症状，切实提升人民群众的就医满意度和健康获得感。
该研究通过一系列的实证研究得到了以下创新性发现：(1)基于医院管理Planetree模式，形成了一种以疗愈环境为核心的医疗创新模式，将疗愈理念植入医院组织文化和医务人员的认知中，通过对医疗服务的每一细节进行审视，从患者的视角去全面提升医疗服务，优化患者体验，从而促进患者和医护人员的整体健康。(2)该研究构建的输液监护与生命信息监测一体化管理平台，具体采用了物联网技术，结合智能输液监控终端、二维条码、无线呼叫等，能够实现输液智能化，条码化、输液监控智能报警，全面实现输液患者安全输液的闭环管理，从而在杜绝用药差错的同时为患者提供连续、全程的输液护理服务。(3)该研究研发的一种环境噪音智能分析与提醒装置。该发明通过高灵敏的拾音器实时采集环境声音，并将声音的模拟电信号放大转换为数字信号可根据数字信号的强弱来检测环境中声音的音量大小，在音量大于一定阈值时通过投影灯在室内合适位置的墙体或者地面直接投影出保持安静的康乃馨图像。能够有效的提醒和管理医院病房的环境噪音问题，还给患者安静休息的时刻。(4)在ICU的特殊单元中，该研究将E-PRE-DELIRIC模型和PRE-DELIRIC模型等两种预测模型植入医院重症信息系统中，建立联合谵妄预测模型，发现该联合模型的ROC曲线下面积能够达到0.815，在预测ICU谵妄中具有良好的预测价值，能够有效的评估和预警ICU患者的谵妄症状，极大地缓解了患者的谵妄痛苦。(5)在ICU的特殊单元中，该研究开发了一种新型信息化身体约束决策支持工具，通过确定ICU患者的上肢肌肉力量、有无谵妄及其程度、导管的重要性水平以及医生的参与，来为约束级别(无需约束、替代性和立即约束)提供支持。该工具有效地减少了身体约束的使用，同时不会增加意外拔管和重新置管率。并且医护人员对约束决策过程更加满意。(6)在ICU特殊单元中，将虚拟现实技术应用于早期运动中。结果显示，患者从发病起或入住ICU24h内开展的一系列循序渐进的康复锻炼，能促进患者神经功能恢复、改善其肢体活动度和肌力，改善ICU获得性衰弱，促进患者康复。
该研究的上述创新性成果已被授权2项国家发明专利和多项实用新型专利，并在绍兴市人民医院、德清县人民医院、浙江省武义县第一人民医院、舟山市普陀区人民医院进行了推广使用。证明了环境噪音智能分析与提醒装置能够有效的改善了住院病房的噪音情况，缓解了就医过程中的不适，直接提高了患者的就医满意度。此外，还证明了联合预测模型和基于一种多单元手指精细动作训练与心理调适工具的使用能够有效降低ICU的谵妄发生率，改善谵妄痛苦，提高ICU患者的满意度，并且直接降低了因谵妄而产生的医疗相关费用，减轻了ICU患者及家属的经济负担。以上创新成果的应用推广体现了较好的社会效益和经济效益。
以上创新成果曾获国务院深化医药卫生体制改革领导小组(第59期)专门刊发《浙江省邵逸夫医院探索“互联网+医疗服务”新模式提升医疗服务和医院管理水平》，作为经验做法全国推广；在2021年被工业和信息化部办公厅和国家卫生健康委员会列为5G+医疗健康应用试点项目。项目曾获2019年度浙江省人民政府质量管理创新奖；子项目“基于5G云边协同下全生命周期的数智医疗应用”获得2022年度工业和信息化部信息通信发展司授予的优秀奖；子项目“基于疗愈环境理念降低住院患者境遇性失眠的发生率”获2023年浙江省医院品管大赛综合组银奖。近年来项目成果引领相关交叉领域在护理学科的专业发展及人才培养，为改善中国患者疗愈体验做出重要贡献。
完成单位
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
完成人
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