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项目年度编号
2400071562
中图分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
成果公布年份
2024
成果简介
该项目在2021年1月至2022年1月完成了危重型新冠肺炎数据平台的建立。根据该数据库和对应的生物学样本展示了感染SARS-CoV-2并发展成新冠肺炎的患者，在早期阶段，表现出能够识别SARS-CoV-2并产生克隆性增殖的B细胞。该项目在2022年1月完成研究内容变更，随后纳入来自浙江大学医学院附属第一医院、杭州市中医院、浙江省立同德医院、丽水市人民医院、嘉兴市第一人民医院的97例患者，对ICU内患者的mNGS数据以及临床特征进行分析，并发表相关研究论文。该项目在2023年1月开始构建更大的涵盖12个医疗中心的成人ICU重症肺炎研究队列，总计纳入721位患者，评估重症肺炎患者肺部HHV-7再激活的临床特征和对死亡率的贡献，并发表相关研究论文。
该项目已基本完成危重型新冠肺炎数据平台的建立，发表相关研究论文1篇。完成评价肺部微生态和肺部病毒再激活对患者死亡的影响，发表相关研究内容2篇。同时，总结了Castleman病合并肺损伤的临床特征和治疗方案，发表相关研究内容1篇。
研究结果：
1、B细胞对产生抗体和对病毒的保护性免疫至关重要。展示了感染SARS-CoV-2并发展成新冠肺炎的患者，在早期阶段，表现出能够识别SARS-CoV-2并产生克隆性增殖的B细胞。治疗后预后较好的患者有较高的IgH克隆性。所有患者都有三个共同的公共基序-ARDYGG、RWYFDY和YYYYGMDV-可能与SARS-CoV-2抗原有关。
2、在评估重症肺炎患者肺部病毒再激活的全景图以及对重症肺炎患者死亡的贡献中，发现CMV、HSV-1和EBV是重症肺炎患者肺部最常见的重新激活病毒。病毒再激活的存在与死亡风险增加相关。在临床试验的设计中需要考虑多种病毒的同时重新激活。
3、在探究肺部微生物组之间的相关性时发现：6.24%的重症肺炎患者肺部检出HHV-7，需要有创机械通气的重症肺炎患者中HHV-7的存在与年龄较小有关，并且同时检测到巨细胞病毒和Epstein-Barr病毒。
完成单位
浙江大学医学院附属第一医院
完成人
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