换一批摘要血栓形成和出血是肝肾疾病患者出现并发症和死亡的最常见原因之一.静脉血栓和出血风险增加在这两类人群中的病理生理学不同,抗凝治疗方案也不同.对肝肾疾病患者进行抗凝治疗会增加出血风险,这与肝肾对抗凝药物的清除受损有关.即使是同一类抗凝药,在肝肾中的代谢程度也不同.因此,某些特定抗凝药在肾损伤或肝病患者中可能需要减量或禁用,而同类的其他药物则无此限制.为在保证充分治疗的同时降低出血风险,选择合适的抗凝药以及适当减量都是必要的.肝功能和肾功能可能会波动,使得高危患者的抗凝治疗更加复杂.
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