换一批摘要目的：比较宫颈癌后装施源器位移对逆向模拟退火法(IPSA)和正向等剂量线手动优化法(GO)计划剂量参数影响的大小,为临床计划优化提供参考.方法：选取我科行盆腔体外放疗及3D后装治疗宫颈癌患者10例.患者首次后装治疗时同时采用IPSA和GO两种计划方式进行剂量优化.将两种方式优化的放射源驻留点和驻留时间分别加载到第二分次后装治疗的施源器中,模拟施源器位移引起的剂量偏差,并比较两种优化方式剂量偏差的大小.结果：IPSA和GO计划HR-CTV D90变化量存在差异(P＜0.05)：IPSA计划平均降低了(15.2±3.6)％；GO计划平均降低了(18.1±4.2)％；IPSA和GO计划危及器官的变化量无明显差异,膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D2cc的分别降低了(6.5±6.2)％VS(6.9±6.1)％、(10.3±6.2)％VS(11.1±7.1)％、(12.2±8.2)％VS(12.1±10.2)％、(10.1±8.2)％VS(11.1±7.5)％.结论：宫颈癌后装治疗过程中患者施源器位置位移会导致靶区和危及器官剂量分布较原计划产生一定变化,相比GO计划而言,IPSA计划的HR-CTVD90剂量分布受患者施源器位置位移的影响较小.在宫颈癌后装治疗中采用IPSA技术可减少HR-CTV D90随患者施源器位置位移带来的剂量偏差,提高剂量传递的准确性.
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