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医疗优先分级调度系统对院外心脏骤停患者施行电话指导心肺复苏的应用研究

摘要目的:探讨医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDS)在院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)事件中的应用情况,以提高"120"调度员电话指导OHCA患者心肺复苏成功率. 方法:收集2018年6月1日至2018年12月31日银川市紧急救援中心(银川120)调度员使用MPDS受理呼救中确定为无意识、无呼吸患者318例,通过听取调度员相关接警录音和相关数据,进行数据统计分析. 结果:调度员应用MPDS按预案规范流程询问问题,根据报警人的回答,调度员应用MPDS识别OHCA患者318例,男性208例,女性110例;其中有248例患者调度员电话指导心肺复苏(dispatcher-assisted telephone-cardiopulmonary resuscitation,T-CPR),T—CPR实施率为77.99%,心肺复苏成功4例,心肺复苏成功率为1.61%.318例OHCA患者中以70-80年龄段为主占22.01%;其次是80-90年龄段占17.61%;再次是60-70年龄段占16.04%.4例心肺复苏成功患者中男性2例,女性2例;最大年龄72岁,最小年龄24岁;电话指导实施T—CPR成功患者中用时最短的6min,最长为20min;救护车达到现场用时最短为8min,最长为23min. 结论:MPDS对OHCA的识别特异度相对较高.通过提高调度员快速识别及电话指导能力和第一目击者的现场急救能力,尽早启动急救生存链,缩短从患者发病到启动院前急救系统(emergency medical services system,EMSS)的时间,从而提高OHCA患者心肺复苏成功率.

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