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中西医结合治疗化疗敏感的小细胞肺癌的预后分析

摘要目的:对经过4-6周期一线化疗有效的小细胞肺癌可能影响总生存期及无进展生存期的相关因素进行统计,分析其与预后的关系. 方法:收集就诊于中国中科学院广安门医院及中国医学科学院肿瘤医院的门诊的初治患者,共65例.统计纳入患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、确诊日期、发生复发转移日期、死亡日期、原发肿瘤位置、确诊时是否存在远处转移及转移部位和治疗过程等.采用电话或者微信的形式进行随访.应用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,将有统计学意义的变量,进入COX比例风险模型进行多因素生存分析关系. 结果:中西医队列组与西医队列组的中位总生存期(Median Survival Time,MST)分别为24和20个月(P=0.221),1年、2年的累计生存率分别为94.1%、64.7%和80.6%、51.6%.中西医队列组与西医队列组的中位无进展生存时间(Median Progression Free Survival,mPFS)分别为20和14个月(P=0.019),半年、1年、2年无进展率分别为92.1%、79.4%、52.9%和74.2%、51.6%、29.0%.最终进入Cox比例风险模型的预后因素分别是队列、年龄、KPS评分、PCI情况,Wald值分别为3.643、7.004、4.578、8.811,回归系数分别为-0.595、0.859、-1.320、-1.008,相对危险度分别为0.551、2.361、0.267、0.365,P值分别为0.056、0.008、0.032、0.003. 结论:经过一线治疗4-6周期的化疗敏感的小细胞患者,其年龄不超过60岁、KPS评分高于70分、行PCI治疗是小细胞肺癌的独立预后因素.应用中医药结合治疗在对于其预后方面具有一定优势效应趋势,但仍需规范设计、扩大样本量加以验证.

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