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摘要背景：近期多项随机对照试验已经确立血管内治疗在急性前循环大血管闭塞性卒中治疗中的安全性及有效性,然而,急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)能否从血管内治疗中获益尚不明确.目的：探讨急性基底动脉闭塞血管内治疗的安全性及有效性.方法：急性基底动脉闭塞研究(Acute Basilar Artery Occlusion Study,BASILAR)是一项全国性、前瞻性的登记研究.连续纳入2014 年1 月至2019 年5 月,中国15 个省份47 家综合性卒中中心的急性症状性并经影像学证实的发病24 小时内的BAO 患者,分为标准药物治疗组及标准药物联合血管内治疗组.有效性采用90 天改良Rankin 量表评分(modified Rankin Scale scores,mRS)的改善程度及 90 天良好功能预后(定义为mRS 0-3 分)比例.安全性结果采用症状性颅内出血发生率和90 天死亡率.结果：共筛查评估1254 例患者,最终829 例患者纳入研究,其中男性612 例,占73.8%；年龄中位数年龄65(57-74)岁.其中,647 例接受血管内治疗,182 例接受标准药物治疗.血管内治疗可显著改善患者90 天功能预后(OR 3.08[95％CI,2.09-4.55]；P ＜0.01).血管内治疗组与标准药物治疗组相比,90 天良好功能预后比例显著增高(OR 4.70[95％CI,2.53-8.75]；P ＜0.001),症状性颅内出血比例较高(45/636[7.1％]vs 1/182[0.5％]；P ＜0.001),90 天死亡率较低(OR 2.93[95％CI,1.95-4.40]；P ＜0.001).结论：发病24 小时内的急性基底动脉闭塞患者进行血管内治疗能显著改善功能预后并能降低死亡率.