摘要目的:研究β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度及其药动学,并对杀菌效力进行评估,为临床上肝胆系统感染选择用药提供参考和依据.方法:家兔行胆总管造瘘术,分别静脉注射哌拉西林、头孢曲松和美罗培南等β-内酰胺类抗生素后于不同时间收集胆汁标本,采用HPLC法测定各抗生素的浓度,并计算出药动学参数.结合最低抑菌浓度(MIC),评估抗生素在胆汁中的杀菌效力.结果:各抗生素在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:哌拉西林7950.16±3023.00μg/ml和1.97±1.23h,头孢曲松1107.01±247.61μg/ml和3.14±0.57h,美罗培南31.97±12.44μg/m1和0.36±0.11h.哌拉西林/他唑巴坦的杀菌指数最大、T>MIC最长,对大部分胆道感染常见致病菌均可形成MIC90100倍以上的浓度,T>MIC长达5~8小时;头孢曲松和美罗培南较低.结论:西林、头孢曲松和美罗培南均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,哌拉西林/他唑巴坦杀菌效力最强.
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