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支架及放射性粒子治疗双侧主气管恶性狭窄1例

摘要本文介绍支架及放射性粒子治疗双侧主气管恶性狭窄1例,患者女性,29岁,反复发烧,肺感染,刺激性咳嗽近半年,因呼吸困难气短进行性加重而入院,行胸部CT检查示隆凸气管下占位,右主支气管受压狭窄呈"刀鞘样",左主支气管狭窄,内侧壁呈不规则菜花样.行支气管镜检查取活检,病理报告为腺样囊性癌.此时患者发绀,因重度呼吸困难而活动受限,家属不接受放射治疗,遂于2000年9月17日行气管支架植入术.患者在放射线科透视诊察床仰卧,肩部用枕头垫高,头后仰,经鼻行支气管镜检查,而后经支气管镜注药孔,注入利多卡因至隆凸喷麻以减少刺激,引入导丝至右主气管以远.保留导丝退出支气管镜,沿导丝引入支架输送器,置入直径2.0cm,长3.0cm网状自膨支架2枚,两枚支架套叠(Stent in stent),重叠长度为1.0cm,此时患者呼吸困难立刻得到明显改善.而后又将1枚直径1.5cm,长5.0cm网状支架植入左主支气管.该病例病理学诊断为腺样囊性癌,其放射敏感性高,即放射治疗疗效好。

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