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隆凸切除及重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌35例经验

摘要目的 探讨隆凸切除及重建术治疗隆凸、主支气管肿瘤及中央型支气管肺癌的手术方式及围术期管理. 方法 隆凸、主支气管肿瘤8例,中央型支气管肺癌27例,其中侵犯左心房5例.行单纯隆凸切除重建5例,右上肺叶切除及隆凸切除重建18例,右全肺隆凸切除4例,左全肺隆凸切除4例,左上肺叶切除及隆凸切除重建4例.加行部分左心房切除5例.手术采用了11种不同类型的隆凸切除重建方式. 结果 本组无手术死亡,无吻合口瘘.肺部感染7例,呼吸功能不全1例,全肺不张1例.隆凸、主支气管肿瘤患者术后无瘤生存17月~7年.中央型支气管肺癌患者术后1年生存率96.3%,3年生存率70.1%,5年生存率 37.0%,有5例生存10年以上. 结论 通过仔细术前评估,熟练的手术操作,良好的术后管理,配合术后综合治疗,可大大降低隆凸手术的死亡率和并发症,并获得满意的远期效果.

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