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合理使用喹诺酮类药物:理性的思考

摘要随着卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知的颁布,临床对喹诺酮类药物的合理使用引起了愈加广泛的关注。喹诺酮类药物耐药问题值得关注。从国际上看,近年来呼吸喹诺酮包括左氧氟沙星对肺链耐药没有增加。中国喹诺酮突出问题是大肠杆菌耐药率很高。可靠的耐药监测数据对临床合理用药包括喹诺酮类有参考价值,但也有相当大的局限性。 在各类下呼吸道感染的国内外指南推荐用药方案均为经验性用药。临床不能等待药敏报告后才开始用药,应提倡经验性治疗与靶向治疗的结合。本文介绍了喹诺酮类药物的使用范围和临床效果,指出合理使用哇诺酮类应从多方面入手,正确理解各种宏观和微观的文件、报告、评价资料等材料,左氧氟沙星在治疗下呼吸道感染中的良好疗效和药物经济学优势支持它在临床上的应用价值。

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