ERCP在胆囊切除术后综合征的诊断和治疗中的临床应用-论文-万方医学网

ERCP在胆囊切除术后综合征的诊断和治疗中的临床应用

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摘要目的:回顾性研究逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断和治疗中的应用价值。方法：对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗。结果：95例患者行ERCP检查,90例((94.7％)成功,证实胆总管结石43例,胆囊管残留过长11例、伴结石2例,乳头旁憩室9例,胆总管末端良性狭窄8例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,乳头癌或壶腹部癌4例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例。43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流。2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为5.3％,其中切口出血2例,急性胰腺炎3例。结论：对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,不失为一种有价值、安全的诊断方法,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗。