摘要篇首:2008年9月25日,著名德国海德堡大学Wemer Hacke教授宣布ECASS-Ⅲ结果,为延长重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓时间窗提供了循证医学的证据,2008年12月加拿大国家卒中指南就将溶栓治疗时间窗定位为4.5h; 2009年1月,欧洲卒中组织(ESO)对2008年版急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)治疗指南进行了更新,在缺血性卒中发生后4.5h内给予静脉rt-PA(0.9 mg/kg体重,最大剂量90 mg),其中10%静脉注射,剩余药物60min静脉点滴(Ⅰ类,A级),尽管3-4.5h之间的使用超出现行的欧洲标签范围。
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