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摘要目的：探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症(内异症)术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法：206例经腹腔镜手术与病理确诊的重度卵巢型内异症，根据美国生育协会1985年修正的内异症分期标准(r-AFS)术中评分，Ⅲ期123例(59.7％)，Ⅳ期83例(40.3％)。手术主要实施腹腔镜卵巢囊肿剔除整形术Ⅳ对117例不孕症患者同时行宫腔镜检查及输卵管插管通液术，术后联合戈舍瑞林3-6针。通过术后随访1～5年，回顾性分析术后疗效：盆腔疼痛、术后妊娠与术后复发；分析影响术后妊娠和复发的相关因素。结果：(1)盆腔疼痛；完全缓解率；76.1％(105/138)。(2)术后妊娠：总妊娠率：71.3％(77/108)，其中自然妊娠率：6.11％(66/108)，IVF-ET妊娠率：10.2％(11/108)。1年自然妊娠率：50.9％(55/108)，在5年中占83.3％(55/66)；IVF-ET妊娠时间：0～1年36.3％(4/11)；1～2年27.3％(3/11)；2～3年9.1％(1/11)；3～4年273％(3/11)。妊娠结局：自然妊娠活产率：86.4％(57/66)；IVF-ET妊娠活产率：90.9％(10/11)。(3)术后复发：总复发率：8.3(17/206)．术后复发率与累积复发率分别为：第1年3.9％(8/206)，3.9％(8/206)；第2年2.0％(3/149)，6.7％(10/149)；第3年1.0％(1/99)，8.0％(8/99)；第4年10.9％(5/46)，17.4％(8/46)；第5年0％(0/18)，11.1％(2/18)。结论：剔除卵巢囊肿病灶彻底不遗漏；避免电辐射对卵巢储备功能的影响；缝合卵巢恢复解剖避免粘连；术后联合戈舍瑞林药物治疗，有利于降低术后复发率，提高术后妊娠率。内异症病变程度严重、r-AFS评分高、卵巢囊肿体积大、合并子宫腺肌病的患者术后复发率高。