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转移性大肠癌分子靶向治疗进展带来的新启示与思考

摘要研究进展为靶向治疗的选择与临床应用带来新的启示:①一线Bev单抗联合xelox化疗6周期后宜采用Bev+xeloda维持治疗,保证疗效的同时可降低不良反应;②一线Bev进展后二线可再应用,但获益不如过去未曾应用Bev者,对于肿瘤负荷大、进展迅速、急需控制肿瘤者宜改用C225联合CPT-11方案;③C225联合FOLFOX可提高RR , PFS;与C225的联合首选FOLFIRI,但存在CPT-11的禁忌、而又需要提高肿瘤缓解机会时,采用C225联合FOLFOX也是合理的选择;④C225一线除用于转化性治疗可提高肿瘤缓解率与肝转移切除率以外,用于不局限于肝脏的转移的姑息治疗可明显延长生存(4.7个月);中高危患者、需尽快获得肿瘤缓解者宜一线应用C225;⑤常规治疗失败后,regorafenib可延长生存。

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