换一批
换一批摘要本文介绍一男性患者，39岁,因"反复发热2月余"入院。最高体温39.8度伴寒战,乏力,入院查血常规示:WBC5.1*10E9/LHb88.5g/Lplt96*10E9/L,单核细胞24.5％; B2-MG6806ug/L。B超示:脾肿大,脾内多发低回声灶,后腹膜可见多枚低回声团块。双侧颈部及腋下腹股沟可及多枚肿大淋巴结探及,最大约1.7*0.7cm。肺部CT示:前上纵隔及心脏前方多个软组织影，考虑淋巴结。给予4次骨髓常规检查均提示:涂片可见2%左右淋巴样、单核网状样细胞，可见吞噬型网状细胞，伴单核细胞比例增高。2次骨髓活检示未找到淋巴瘤细胞。行脾切术，术后病理脾脏出血性梗死。一直未确诊。出院后患者再次出现发热，再次复查骨髓常规示造血组织增生明显活跃伴病态造血及异常T淋巴细胞浸润。诊断为T细胞淋巴瘤。予CHOP方案化疗，化疗后发热停止。之后在予3个CHOP+Ara-c方案及3个疗程CHOP方案化疗，病情稳定好转。体温正常。
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