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肺曲霉菌感染致免疫性溶血及神经根炎1例

摘要本文介绍一女性患者41岁,以"腰困、乏力、皮肤黄染2周"之主诉入院。经查体、血常规、肝功示、Coombs试验、自身抗体式等检查,按自身免疫性溶血性贫血、肺部感染合并酸血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,给予甲强龙冲击、输洗涤红细胞、亚胺培南西司他丁钠抗感染及纠酸补碱治疗,再次检查,诊断为肺部真菌感染后诱发自身免疫性溶血性贫血及格林巴利综合症的特殊病例。发病机理可能系曲霉菌的有些菌体成分与自身红细胞及周围神经末梢的某些成分类似,从而交叉反应产生自身抗体,诱发自免溶贫及神经根炎的发生。经抗感染、抗真菌配合激素、血浆置换等治疗后,患者感染症状减轻,溶血停止,四肢肌力有所恢复。

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