摘要本文介绍一男性患者,40岁,因"双侧膝关节僵硬1年,加重伴四肢末端麻木3月余"入院。病程呈慢性过程,且进行性加重;发热伴多系统的损害。病理活检结果:右颈部淋巴结活检:淋巴结反应性增生,送检淋巴结0.9cm×O.5cm×0.2cm,镜下窦索结构清晰,生发中心萎缩,血管穿透生发中心,现象较明显。滤泡间部分区域血管增生显著,免疫标记CD20+,病理诊断Casdeman淋巴结改变。临床诊断为Casdeman病(多中心型)。给予2次R-CHOP方案化疗。未诉特殊不适,生命体征平稳,全身淋巴结缩小,胸骨包块变平,胸腹水明显减少,双前臂水肿。血常规:白细胞4.67G/L,RBC 2.87T/L, Hb 92g/L,PLT 41 G/L。中性粒细胞62.1%,淋巴细胞34.7%,单核细胞2.1%。转当地医院继续治疗。
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