换一批摘要目的 探讨对卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011 版)有关药事管理与药剂科管理内容的理解与把握。方法 以卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011 版)中有关药事管理与药剂科管理的内容为解读对像，以自拟的七步曲(确立目标→框定范围→取舍、体系化→确立本院药物管理标准→修改、补齐相关药事管理制度、文件→将修改好补齐的相关制度、文件精神反映到体系化后评审标准范围的具体条目下→工作安排、资料准备与质控)的方法进行解读。结果 整部评审标准实施细则涉及有关药事管理与药剂科管理的内容分散在六个章节共有71 款，其中药事管理60 款加5 项合理用药监测指标，其它药剂科管理11款；体系化后可归结为51 个主题，并可进一步拆分到七个小组的相应质控表中，进入到可进行工作安排、资料准备与质控的可操作状态。同时发现：评审标准实施细则存在部分内容重复、错乱，及体系化程度不高的问题；与现有的卫生法律法规、规范做对照，实施细则有自降标准之嫌；个别款安排的章节不当；药事管理有关的现有卫生法律法规、规范，在评审标准实施细则中体现不够充分；与既往医疗质量评价指标体系有类似的缺陷。结论 通过适当的解读，可以准确把握卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011 版)有关药事管理与药剂科管理的内容，对于实施细则存在的不足之处，也可以适当的方法予于解决。
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