自裁聚丙烯网片在女性前盆底重建中的应用-论文-万方医学网

自裁聚丙烯网片在女性前盆底重建中的应用

摘要目的:探讨自裁聚丙烯网片在前盆底重建术中,治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性.方法：对55例2～3度阴道前壁脱垂以及传统阴道前壁修补术后复发的阴道前壁脱垂患者,进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术.对伴有压力性尿失禁(SUI)的患者同时进行改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O).通过比较手术前后患者的症状及体征改善情况,判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况.结果：经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间32min;术中平均出血量55mL;术后平均住院时间5.5d;无手术并发症发生.所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正.随访1～36个月,2例出现复发,有效率99.96％.尿失禁症状均显著改善,有效率100％.阴道聚丙烯补片修补术后网片外露2例,发生率3.6％.结论：经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术,是治疗中、重度以及传统阴道前壁修补术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法 ;伴有SUI的患者需同时进行TVT-0.该术式安全可行,短期疗效好;长期疗效尚有待进一步观察。