一种经口咽行难复性寰枢椎脱位固定手术的导向模板-论文-万方医学网

一种经口咽行难复性寰枢椎脱位固定手术的导向模板

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摘要临床上需进行内固定手术的寰枢椎脱位可分为可复型、难复型两种类型.患者入院后经头颈双向牵引能够复位为可复型,不能复位则为难复型.对于可复型患者,可根据患者术前复位情况,确定枢椎前路经椎弓根固定的进钉通道,设计并制作相应的导向模板以辅助枢椎前路经椎弓根置钉.难复性寰枢椎脱位是临床较常见疾患,较常用的治疗方法是经口咽前路松解减压和后路内固定.但是,难以即时复位,需要前后路联合手术或二期手术,复位欠理想,且治疗周期长.经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(Transoralanterior reduction plate,TARP)固定技术的发明和应用是近十年上颈椎外科技术的重要进展之一.本发明涉及一种经口咽行难复性寰枢椎脱位固定手术的导向模板，该导向模板为采用Ⅲ代TARP钢板行所述固定手术时进行个性化置钉的导向模板，它包括用于覆盖在Ⅲ代TARP钢板上的TARP钢板定位底板、枢椎定位基板、导向套管和导向套管倾角调整机构;其中，所述的导向套管为一圆柱杆，其体内延轴线设有导向孔，下头设有第一球头;所述的枢椎定位基板覆盖在TARP钢板定位底板上，调整好二者的位置关系后用锁定螺钉固定在一起，将所述导向套管上的第一球头夹持在二者之间;所述的导向套管倾角控制机构设在所述枢椎定位基板的上表面。本导向模板可针对个体的解剖差异调整进钉位置和方向，不仅可对难复型寰枢椎脱位患者行经口寰枢椎复位内固定手术，而具有定位准确的优点。