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利用蛋白芯片技术诊断肺结核球及肺门淋巴结结核与其他肺部占位病变

摘要目的:探讨结核蛋白芯片对肺结核球、肺门淋巴结结核与肺癌、肺炎性假瘤等其它肺部占位性病变的鉴别诊断价值.方法:对58例疑似肺部占位性病变患者行CT引导下肺穿、纤支镜下(针吸穿刺)活检做病理及抗酸染色、痰涂片及培养,其中结核球及肺门淋巴结结核患者21例,肺癌18例,炎性假瘤、肺脓肿、肺部其它瘤样病变等19例,分为结核组(21例)及非结核对照组(37例).所有患者均行结核分枝杆菌LAM、38KD、16KD 3种抗原蛋白芯片检测.结果:结核组敏感性61.9% (13/21),非结核对照组特异性75.7% (28/37),阳性预测值及阴性预测值分别为59.1%(13/22)及77.8% (28/36),两组阳性率比较为61.9% (13/21) vs 24.3% (9/37),有显著性差异P<0.01);肺癌组阳性率16.7% (3/18),与结核组比较亦有显著性差异(P<0.01).结论:结核蛋白芯片对肺部占位性病变有一定的鉴别诊断价值,尤其对于不能取活检的患者有一定的筛检作用,可为进一步确定治疗方案或有创医疗处理提供参考.

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