摘要目的:探讨结核蛋白芯片对肺结核球、肺门淋巴结结核与肺癌、肺炎性假瘤等其它肺部占位性病变的鉴别诊断价值.方法:对58例疑似肺部占位性病变患者行CT引导下肺穿、纤支镜下(针吸穿刺)活检做病理及抗酸染色、痰涂片及培养,其中结核球及肺门淋巴结结核患者21例,肺癌18例,炎性假瘤、肺脓肿、肺部其它瘤样病变等19例,分为结核组(21例)及非结核对照组(37例).所有患者均行结核分枝杆菌LAM、38KD、16KD 3种抗原蛋白芯片检测.结果:结核组敏感性61.9% (13/21),非结核对照组特异性75.7% (28/37),阳性预测值及阴性预测值分别为59.1%(13/22)及77.8% (28/36),两组阳性率比较为61.9% (13/21) vs 24.3% (9/37),有显著性差异P<0.01);肺癌组阳性率16.7% (3/18),与结核组比较亦有显著性差异(P<0.01).结论:结核蛋白芯片对肺部占位性病变有一定的鉴别诊断价值,尤其对于不能取活检的患者有一定的筛检作用,可为进一步确定治疗方案或有创医疗处理提供参考.
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