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摘要本案患者属气虚血癖兼水饮凌心属风心病重症，当以温阳益气，健脾利水兼活血为主。二诊，患者四肢畏冷，心肾阳虚表现故，加仙茅，仙灵脾以温肾助阳，三诊，食纳欠佳，双下肢水肿减轻，夜间可以平卧故减泽泻、猪荃，加砂仁、瓦楞子、鸡内金、焦三仙化湿开胃，消食。四诊;患者自述心悸，胸闷，气短减轻，夜间无憋气，夜寐欠佳，苔薄白，脉细。前方加远志15g、夜交藤15g、炒枣仁30g以镇静宁心。五诊:改红参为西洋参，补气养阴，清热生津，防止久用红参燥热伤阴。六诊时病人所有症状明显减轻，病情稳定，故改用膏方随症加减巩固治疗。中医药治疗本病具有多环节、多靶点、多途径的优势，通过辨证论治采取不同的治疗方法，改善患者症状，且毒副作用小，故取得了很好疗效。现代药理研究也表明:黄茂中黄茂贰通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶能明显增加心肌心肌收缩力，改善心室重构及射血功能，改善心肌营养，降低心肌耗氧量，并可稳定心肌细胞膜，从而减轻心肌细胞的损伤，具有扩张血管和利尿作用，有利于减轻心脏负担，消除心衰患者的水肿;红参可以扩张冠脉血管，增加血流量，增加心肌收缩力，从而起到强心和调节心律作用，因此参茂合剂能明显增加心肌收缩力，改善心功;蔡苗昔为草苗子强心利尿的有效成分之一，可使心肌收缩力增强，心肌摄氧量增加，并有显著利尿作用，可降低肺静脉压，明显改善心肺功能;当归具有耐缺氧，保护心肌细胞，补血，增加免疫力作用。川芎嗪是川芎的主要成分之一，可使心肌收缩力增强，血管扩张，且随剂量增加而增加等等。本例患者属于风心病重症，患者依从性好，坚持服用中药汤剂大约一年时，患者无不适症状，病情稳定，左房内径明显回缩，射血分数由33％提高到55%，心功明显改善。从本例患者可以看出中医治疗风心病的优势所在，体现了中医治疗的两大特色整体观念和辨证论治，切入点，体现了“因人、因时、因地”制宜，风心病重症患者的治疗和远期疗效找到新的个体化治疗的新思路。