摘要目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术定量评价心房颤动(房颤)患者射频消融术前后左房结构和功能的改变. 方法:对40例因房颤行射频消融术的患者(其中房颤发作间歇期22例为AF1组,发作期18例为AF2组)于术前、术后3天行超声心动图检查.应用RT-3DE计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房总射血分数(LATEF)、左房扩张指数(LAEI)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI分别测量收缩期、舒张早期和舒张晚期的左房平均峰值应变(mSs、mSe、mSa)、峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa),计算左房僵硬度(LASt). 结果:①与术前相比,AF1组消融术后3天左房内径和各相容积指数增大(P<0.05),mSs、mSe、mSa、mSRa、LASt均减低(K0.05),LATEF、LAEI、LAPEF、LAAEF差异无统计学意义(P>0.05);②与术前相比,AF2组消融术后3天左房左右径增大,LATEF、LAEI增高(P<0.01),mSs、mSRs增高(P<0.05),左房容积指数差异无统计学意义(P>0.05). 结论:房颤发作间歇期患者消融术后心房顿抑期左房各相容积增大,储存功能、管道功能及辅泵功能均不同程度受损,房颤发作期患者消融术后心房顿抑期左房辅泵功能及储存功能较前好转.
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