换一批摘要患儿男,10岁.于2013年10月15日晚饭后家长给予进食多刺绿色植物果实煎煮的液体100ml,约30分钟后狂躁不安,行走不稳,言语模糊,对答不切题,呕吐一次,有尿意但不能排尿.家长立即送医院急诊抢救,收入重症监护室.入室后立即给与留置胃管,生理盐水洗胃,并留取胃内容物和血液送毒物鉴定.查体:意识不清,血压121/47mmHg,心率130次/分,呼吸25次/分,体温37℃,双瞳孔等大等圆,略散大(直径约4mm),对光反应迟钝,压眶反应存在,面色潮红.给予鼻导管吸氧,留置导尿,急查血液常规、生化、头颅CT,心电图.根据生化结果予电解质静滴,速尿静推利尿,维生素C 静推,乳果糖鼻饲,开塞露灌肠以排除毒物,期间呕吐一次,意识谵妄,予苯巴比妥钠镇静.10小时后患儿神志清楚,精神萎,但对服药后所发生的事一概不知.经家长解释,因听说此植物煎煮的液体服用后有止咳定喘的功效,患儿近日咳嗽,便让其服用但不知其名.根据家长提供植物果实外形与所查询有关资料对比,以及患儿所表现的意识不清、面色潮红、散瞳、尿潴留等,初步断定为莨菪碱类中毒.10月16日毒物鉴定报告示:胃液中有东莨菪碱和阿托品成分,血中未检出.患儿经过急救处理、积极治疗、严密观察后生命体征稳定,10月17日予以出院.
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