摘要目的:研究培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿的干预作用及血肿外膜VEGF表达的影响. 方法:硬膜下少量多次注血改良法制备家兔慢性硬膜下血肿模型,造模成功的家兔被随机分为模型组、培元化瘀方低剂量治疗组、培元化瘀方高剂量治疗组;模型组给予生理盐水灌胃治疗(每次15ml,2次/日),培元化瘀方低剂量治疗组给予培元化瘀方灌胃治疗(3.1g/kg/次,2次/日),培元化瘀方高剂量治疗组给予培元化瘀方灌胃治疗(6.2g/kg/次,2次/日),每组灌胃治疗7天.对各组家兔治疗前后行神经功能评估;观察治疗后各组家兔硬膜下残余液体积变化;HE染色法观察血肿外膜病理形态学变化;免疫组织化学染色法测定血肿外膜中VEGF表达水平. 结果:培元化瘀方低、高剂量治疗组神经功能改善明显,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05);培元化瘀方低、高剂量治疗组的血肿吸收速度比模型组快(P<0.05,P<0.01),且高剂量治疗组优于低剂量组(P<0.05);培元化瘀方低、高剂量治疗组血肿外膜炎性反应较模型组轻而纤维组织增生相对成熟;培元化瘀方低、高剂量治疗组血肿外膜VEGF表达较模型组降低(P<0.05,P<0.05). 结论:培元化瘀方促进家兔慢性硬膜下血肿的吸收;培元化瘀方减轻血肿外膜炎性反应,加快血肿局部纤维修复,降低血肿外膜VEGF表达,从而减少病理性血管形成是其治疗慢性硬膜下血肿的重要机制之一.
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