换一批摘要患者,男,38岁,2007年6月23日初诊.主诉：左大腿、膝关节以上肿痛10天.曾在当地诊所给予青霉素、地塞米松静滴,口服消炎痛、强的松片治疗,效果欠佳.患者平素经常冒雨、涉水劳作,且嗜酒及辛辣食物,近日又因饮白酒而致患处肿痛加重,故来诊.诊断为热痹，证属湿热阻滞经脉关节，气血运行障碍。治宜清热除湿，化癖通络。方用四妙散合白虎加桂枝汤加味。本例患者平素嗜酒及辛辣食物，加之经常冒雨、涉水劳作，致使湿热阻滞经脉关节，气血运行不畅，故发此病。然湿为阴邪，热为阳邪，湿热互结，则胶着难分，缠绵难去;故方选四妙散合白虎加桂枝汤加味治之。四妙散清热利湿，为治湿热之名方;白虎加桂枝汤具有清热、通络之功。二者合用，清热除湿，通络止痛，切中湿热阻滞经脉关节，气血运行障碍之病机，另加忍冬藤、连翘加强清热解毒之力;威灵仙、地龙、赤芍、防己、桑枝活血通络，祛风除湿，镇痛。诸药合用，相得益彰，故收效满意。
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