换一批
换一批摘要目的 探讨通过血管超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者增厚管壁内的新生血管,能否评价免疫抑制剂和激素治疗前后疾病活动性的变化.方法 选择2012年-2018年在我院就诊的26例确诊为多发性大动脉炎的患者(女性23例,男性3例),在免疫抑制剂和激素治疗前后进行常规血管超声和超声造影检查；每个部位造影时经上肢浅静脉团注Sonovue 1.2 ml；通过半定量分级评价管壁内造影剂增强情况.ITAS-A表用于多发性大动脉炎活动性的临床评估.同时检测风湿三项、血钙、肝功能、血常规等指标.数据应用SPSS统计软件进行T检验和相关性分析.结果 治疗后造影增强的程度和ITAS-A分数都显著下降(1.85士0.63 vs.2.46±0.62,p=0.001；3.46±2.89 vs.6.96±3.46,p=0.0001)；管壁平均厚度明显下降(2.10±0.87mm vs.2.81±1.04mm,p=0.01)；血沉和C反应蛋白显著下降,血钙升高,球蛋白下降.造影增强的程度与ITAS-A评分(r=0.529,p=0.0001),管壁的平均厚度(r=0.537,p=0.0001),血沉(r=0.573,p=0.0001),hs-CRP (r=0.430,p=0.002)相关.结论 颈部血管超声造影可以通过检测多发性大动脉炎治疗前后管壁内新生血管,进一步评价疾病活动性,用于辅助临床决策.
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