摘要近年来,随着政府逐步简政放权,实行政事分开、管办分开以及放管结合,对公立医院的管理体制及运行机制产生了一定影响.面对这些变化,县级公立医院在质量与安全的管理上面临着新的挑战.当前,如何对医院进行评价主要存在两方面问题:一是医院管理者依据什么标准管理医院的质量和安全,二是如何依据这些标准来管理医院的质量和安全。目前,在国内医院的评审是主管机关要求的,对医院管理者来说是不得不做、非做不可。然而这些评审,包括管控、病案、检验、放射、药剂,乃至一些比赛评选,给医院管理者造成了一定压力。但是调研发现,有些医院的管理者已经开始不受限于卫生主管部门的评审要求,而是希望通过外部的评鉴来激励医院内部的质量持续提升,并主动挑战国际评审。其中,JCI是在国内广受认同和接受申报医院最多的国际评审。参加国际认证能够持续改善医疗质量,提升患者安全。2014年底天津宁河县医院通过了美国H工MSS电子病历成熟度的评价,是全国第三家达到H工MSS6的医院。与国内其他评价标准相比,H工MSS6在强调闭环管理方面的要求更加严格。
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