替诺福韦行HBV母婴阻断停药后的临床观察

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摘要目的探讨替诺福韦行乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断停药后的临床效果。方法选择2017年2月至2021年2月乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）均阳性，且HBVDNA>2×105IU/mL的HBV孕妇102例作为对象，于孕24~28周均给予替诺福韦强效抗病毒治疗，根据患者停药时间分为分娩时停药组和分娩后12周停药组，比较两组不同时间点HBVDNA载量、ALT水平，统计再次抗病毒治疗人数及药物安全性。结果分娩后12周停药组和分娩时停药组基线水平、分娩时及停药后12周HBVDNA水平无统计意义（P>0.05）；分娩后12周停药组停药是、停药后4周HBVDNA水平低于分娩时停药组（P<0.05）；两组ALT升高、ALT升高出现时间、ALT升高最高值及中度ALT升高病例数比较无统计意义（P>0.05），但是，分娩时停药组更容易引起ALT轻度升高，且其均处于轻度范围，而分娩后12周停药组升高不明显；分娩后12周停药组与分娩时停药组再次抗病毒治疗人数、ALT自行恢复正常人数无统计意义（P>0.05）。结论替诺福韦用于HBV母婴阻断中效果理想，且患者分娩时停药于分娩后12周停药效果无明显差异，能节省药物暴露，药物安全性较高，均不会对孕产妇健康产生影响。