摘要目的 探讨Essen评分联合血清纤维蛋白原和白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio，FAR)对冠心病(coronary heart disease，CHD)的诊断价值。方法 纳入2015年7月1日至2019年1月1日期间于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography，CAG)检查的患者316例，其中明确诊断为冠心病213例，非冠心病103例。收集患者的临床资料，所有患者计算FAR值，评估Essen评分(ESSEN stroke risks score，ESRS)。以发生冠心病为因变量，空腹血糖、纤维蛋白原、白蛋白、FAR及ESRS等5个参数作为自变量建立logistic回归模型，采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve，ROC)评估ESRS联合FAR对冠心病的诊断价值。结果 两组年龄、高血压、糖尿病、空腹血糖、ESRS、FAR及ESRS-FAR评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示ESRS及FAR与CHD的发生呈独立正相联(P<0.01)。应用ROC曲线评估ESRS、FAR单项及联合诊断的效能，结果显示ESRS的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.698(95% CI 0.635~0.760)，敏感度71.8%，特异性59.2%，cut-off值1.5；FAR的AUC为0.634 (95% CI 0.572~0.697)敏感度37.6%，特异性85.4%，cut-off值0.075；ESRS-FAR评分的AUC为0.718(95% CI 0.659 ~ 0.777)敏感度72.3%，特异性60.2%，cut-off值0.612。结论 与ESRS及FAR相比，ESRS联合血清FAR对患者发生冠心病具有更好的临床评估价值。