滇东地区运用胃蛋白酶原、胃泌素17对萎缩性胃炎及胃癌的诊断价值

导出 OA 学术成果认领

摘要摘要：目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素17（G-17）对于萎缩性胃炎及胃癌的诊断价值。方法 2018年1月至2020年12月滇东地区因体检及上消化道非特异性症状接受胃血清学、胃镜检查并取胃黏膜组织活检的患者及同期在我院诊断为胃癌的患者，根据病理学诊断分为非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃癌组。由非萎缩性胃炎组与萎缩性胃炎组合并为非胃癌组，统计分析各组G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR（PGⅠ/PGⅡ的比值）的差异，运用受试者工作特征曲线图(ROC)计算G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR预测萎缩性胃炎、胃癌的临界值，灵敏度、特异度。结果萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组相比，血清中PGⅠ和PGR值明显降低（P<0.05）， G-17值明显升高（P<0.05）。胃癌组与非胃癌组相比，血清中PGⅠ和PGR的水平明显降低（P<0.05），而G-17和PGⅡ值差异无明显统计学意义（P>0.05）。血清PGⅠ、PGR、G-17 对萎缩性胃炎诊断的最佳临界值分别为154.22μg/L、14.16、20.94pmol/L,G-17 联合PGR曲线下面积（AUC）为0.719，敏感度、特异度分别为84％、73.9％。血清PGⅠ、PGR对胃癌诊断的临界值分别为70.06μg/L、9.77。结论滇东地区血清PGⅠ和PGR下降，且G-17升高考虑存在萎缩性胃炎，联合PGR和G-17检测可以提高胃癌前病变萎缩性胃炎的筛查准确率。PGⅠ和PGR明显下降考虑可能存在胃癌。