摘要目的 探讨乙肝表面抗原滴度对乙肝患者临床用药的指导作用。方法 回顾性选取 2019 年 2 月至 2020 年 2月本院收治的乙肝患者 100 例，依据 72 周病毒学应答情况方法分为病毒学应答阳性组（VR+，80 例）、病毒学应答阴性组（VR-，20 例）两组。统计分析两组治疗前后血清 HBsAg、HBV DNA、ALT 水平，分析挽救治疗中 HBsAg 动态变化的预测价值。结果 治疗后 1 个月，两组患者的血清 HBsAg 水平之间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 3 个月、6 个月、1 年、1.5 年 VR+ 组患者的血清 HBsAg 水平均低于 VR- 组（P ＜ 0.05）。治疗后 1 个月，两组患者的血清 HBV DNA 水平之间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 3 个月、6 个月、1 年、1.5 年 VR+ 组患者的血清 HBV DNA 水平均低于 VR-组（P ＜ 0.05）。治疗后 1 个月、3 个月 VR+ 组患者的血清 ALT 水平均低于 VR- 组（P ＜ 0.05），但治疗后 6 个月、1 年、1.5 年两组患者的血清 ALT 水平之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。挽救治疗前血清 HBsAg 滴度预测病毒学应答的受试者工作曲线（ROC）面积（AUC）为 0.688，治疗后 1 个月的 AUC 为 0.710，治疗后 3 个月的 AUC 为 0.820，治疗后 6 个月的 AUC 为 0.731，治疗后 1 年的 AUC 为 0.765，治疗后 1.5 年的 AUC 为 0.797。治疗后 3 个月最高（P ＜ 0.05），即血清HBsAg 水平为 3.50IgIU/ml 时具有最大的约登（Youden）指数，为 0.611，可以作为挽救治疗 VR 的截断值，敏感度、特异度分别为 88.60%、76.70%。结论 乙肝表面抗原滴度能够有效指导乙肝患者临床用药。