摘要目的:探讨显微镜通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘退行性病变的临床疗效。方法:回顾性分析40例MIS-TLIF术患者(微创组)与同期行传统开放性后路腰椎椎间融合术(PLIF,开放组)的40例患者的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间等围术期指标与临床疗效。结果:与开放组相比,微创组切口长度、术中出血、下床活动时间与住院时间减少,手术时间、X线照射时间增加,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后3个月ODI评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月与末次随访时ODI评分对比差异不显著(P>0.05);术前,两组VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后3个月、6个月以及末次随访时,微创组腰部疼痛VAS评分均显著低于开放组(P<0.05);末次随访时,两组所有手术节段均获得良好节段融合,两组椎间融合率分级无显著差异(P>0.05);微创组发生1例硬膜囊破裂,并发症发生率为2.50%,开放组发生2例感染、2例硬膜囊破裂,并发症发生率为10%,两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:相较于PLIF手术,MIS-TLEF手术具有创伤小、术中出血少、术后住院时间短、近期疗效好等优势。
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