小剂量右美托咪定复合地佐辛用于老年患者经皮椎体后凸成形术的有效性及安全性研究

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摘要观察小剂量右美托咪定复合地佐辛用于老年患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty.PKP)的有效性及安全性. 方法:选取2017年-2018年我院择期PKP手术的老年患者40例.体质量指数18-24kg.心率 >60次/min.年龄60-80岁.ASA分级Ⅰ-Ⅱ级. 术前2天内有镇痛镇静药物应用史.听觉及沟通障碍.严重的冠心病.高血压.呼吸系统功能障碍均被剔除. 根据患者的住院先后随机分为观察组和对照组. 观察组于术前15分钟持续静脉泵入右美托咪定0. 5ug/kg+地佐辛0. 05mg/kg.对照组则采用NS同样操作. 2组均于药物泵注结束后行局部浸润麻醉(2% Lidocaine 5ml+0. 89% Ropivacaine 10ml稀释至20ml). 观察术中患者有无呼吸抑制、心动过缓、高血压及低血压. 分别于局部浸润麻醉时( T0 )、手术开始时( T1 )、骨水泥注入时(T2)及手术结束时(T3)行VAS镇痛评分和OAA/S镇静评分. 结果:(1)同一时间点.与对照组比较.观察组OAA/S镇静评分及VAS镇痛评分均明显降低.差异有统计学意义.(2)与对照组比较.观察组有2例患者出现心动过缓.2组患者不良反应发生率无统计学差异. 结论:小剂量右美托咪定复合地佐辛可为老年患者PKP手术提供有效安全的镇静镇痛.具有一定的临床应用价值.值得临床推广.