摘要摘要：目的 评估地中海贫血常用的血液学指标平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）的筛查效果。方法 收集深圳大学总医院2018年6月至2022年1月确诊为地贫患者130例，为“地贫组”（其中“α地贫组”78例，“β地贫组”52例），男性61例，女性69例，平均年龄27岁；另收集130例地贫基因阴性者，男性62例，女性68例，平均年龄30岁，有28例血清铁或者血清铁蛋白减低，临床诊断为缺铁性贫血，其余102例作为“对照组”。“地贫组”及“对照组”患者性别、年龄差异无统计学意义。应用Sysmex-XN9000全自动血细胞分析仪对260例进行地中海贫血筛查的患者进行全血细胞分析；应用Gap-PCR法检测上述患者的α基因缺失，应用PCR-反向膜斑点杂交技术检测常见α基因突变及β基因突变；以基因检测结果为标准，地贫基因检测结果未发现异常者为对照组，采用受试者工作特征( ROC)曲线评估MCV、MCH及RDW-CV筛查地贫的效能。结果 与“对照组”比较，“α地贫组”和“β地贫组”MCV、MCH均明显减低（P<0.05）， RDW-CV均明显增高（P<0.05）。ROC曲线分析发现： MCV筛查α地贫的最佳截断值为82.4 fl，ROC曲线下面积（AUC）为0.968；MCV筛查β地贫的最佳截断值为77.2 fl，AUC为1.00。MCH筛查α地贫的最佳截断值为27.9 pg，AUC为0.985；MCH筛查β地贫的最佳截断值为25.7 pg，AUC为0.991。RDW-CV筛查α地贫的最佳截断值为14.1，AUC为0.926; RDW-CV筛查β地贫的最佳截断值为14.1，AUC为0.997。结论 MCV、MCH及RDW-CV对于地中海贫血的筛查均有较好的筛查效能。